In den Beipackzetteln werden derartige mögliche Nebenwirkungen beschrieben. Seit acht Jahren präsidiert Friedemann Schmidt die deutsche Apothekerschaft.

Jetzt zieht er sich in seine Leipziger Apotheke zurück — leise und Diese Position will Hypersexualität und Spielsucht als Nebenwirkung: Parkinsonmedikamente wie Pramipexol können Impulskontrollstörungen verursachen.

Foto: Pixabay. Unter der Sexsucht leiden häufig auch Freunde und die Familie des Patienten. Foto: Tomizak. Es gibt viele betroffene Paare, bei denen der Sex wunderbar funktioniert.

Es gibt aber leider auch viele Paare, die Probleme haben. Die Gründe dafür sind komplex und vielschichtig.

Hinzu kommen alters-, krankheits- oder auch medikamentenbedingte Erektionsprobleme der Männer respektive die Trockenheit der Scheide bei Frauen.

Sprachstörungen behindern die Kommunikation, depressive Verstimmungen dämpfen das Verlangen. Oft unterschätzt wird zudem das veränderte Rollenverhältnis der Partner.

Der einst punkto Sexualität aktivere Partner wird immer passiver — die Sexualität schläft ein. Umgekehrt kann auch übertriebene Schonung des Patienten zum Erliegen der Sexualität führen.

Nicht zuletzt können falsche Ängste etwa, Sex könne die Krankheit verschlimmern , übertriebene Erwartungen oder andere, starke Gefühle bis hin zum Ekel vor dem körperlich veränderten Partner die Sexualität erheblich beeinträchtigen.

Und hat ein Paar, etwa aufgrund der Schlafstörungen des Patienten, erst einmal getrennte Schlafzimmer, werden intime Begegnungen noch seltener.

Natürlich betrifft Parkinson immer alle Beteiligten einer Partnerschaft — aber eben doch unterschiedlich stark. So zeigt die Erfahrung, dass Paare, in denen die Frau erkrankt ist, eher seltener über sexuelle Probleme berichten als solche, in denen der Mann erkrankt ist.

Allen Fällen gemeinsam ist, dass dauerhafte Störungen der Sexualität zu chronischen Selbstzweifeln und sogar zu Depressionen führen können.

Sexuelle Störungen müssen aber nicht immer psychische oder körperliche Ursachen haben — auch die Medikation spielt eine Rolle. So ist bekannt, dass L-Dopa sowie gewisse Dopaminagonisten das sexuelle Verlangen, insbesondere bei Männern, steigern können — wobei die sexuelle Funktion meist eingeschränkt bleibt.

Die eher harmlosen Folgen dieser sogenannten Hypersexualität sind sexuelle Fantasien, Tagträume und häufige Selbstbefriedigung.

Es können aber auch schwere Verhaltensstörungen bis hin zu paranoiden Entwicklungen wie Eifersuchtswahn oder eine Neigung zum Exhibitionismus ausgelöst werden.

Zudem kann das plötzliche Wiederaufflammen des längst entschlafen geglaubten Triebs die Partner der Betroffenen schlicht überfordern.

Solche medikamenteninduzierte Störungen werden übrigens von den Betroffenen kaum angesprochen — weil sich diese davon nur selten beeinträchtigt fühlen.

Oft genug sehen es die Angehörigen, scheuen sich aber, das Thema anzusprechen — bis irgendwann ein so bizarres Sexualverhalten an den Tag gelegt wird, dass die Grenzen der Sittlichkeit oder gar des Gesetzes überschritten werden.

So verurteilte ein US-Gericht im September einen jährigen, seit an Parkinson erkrankten Akademiker wegen sexueller Handlungen mit einem jährigen Knaben zu zehn Jahren Haft.

Das sexuelle Fehlverhalten des Betroffenen war der Familie bekannt, doch hatte diese aus Scham geschwiegen. Hätte seine Frau den Neurologen informiert, hätte dieser die Medikation anpassen können — und viel Leid wäre vermieden worden.

Natürlich ist dies ein besonders krasses Beispiel. Dennoch macht es deutlich: Sexuelle Probleme müssen angesprochen werden!

Schweigen führt zu Ängsten, Missverständnissen und Stress — und damit zu einer noch stärker gestörten Sexualität.

Ein Teufelskreis, aus dem nur entkommen kann, wer offen darüber redet — mit dem Neurologen, einem parkinsonerfahrenen Paartherapeuten und natürlich mit seinem Partner.

Denn oft genug öffnet ein Gespräch wichtige Türen. Die Kabel verlaufen unter der Haut. Der Impulsgeber gibt kontinuierlich Strom an die Elektroden ab.

Je nach Stromfrequenz werden dadurch die Areale an den Enden der Elektroden stimuliert oder gehemmt. So lindert sofort die motorischen Hauptsymptome der Parkinson-Erkrankung, also verlangsamte Bewegung, Muskelsteifheit und Zittern.

Bei Bedarf lässt sich die Stromfrequenz mit einer Fernbedienung nachjustieren. Sollte der Eingriff nicht den erwünschten Effekt haben, können die Elektroden wieder entfernt oder der Impulsgeber abgeschaltet werden.

Generell gilt: Die Tiefe Hirnstimulation scheint bei Patienten vor dem Lebensjahr erfolgreicher zu sein und seltener Komplikationen zu verursachen als bei älteren Menschen.

Die wichtigste Komplikation, die sich durch die Hirnoperation selbst ergeben kann, sind Blutungen im Schädel intrakranielle Blutungen.

Dann muss meist das System vorübergehend herausgenommen und der Patient mit Antibiotika behandelt werden. Bei fast jedem Patienten kommt es nach dem Eingriff, wenn das System noch eingestellt wird, zu vorübergehenden Nebenwirkungen.

Das können zum Beispiel parestesie Parästhesien sein. Diese treten aber oft nur direkt nach dem Einschalten des Impulsgebers auf und verschwinden dann wieder.

Weitere meist vorübergehende Effekte sind zum Beispiel verwarring , gesteigerter Antrieb , abgeflachte Stimmung en Teilnahmslosigkeit Apathie.

Manchmal treten auch sogenannte Impulskontrollstörungen op. Dazu zählt zum Beispiel ein gesteigertes sexuelles Verlangen Hypersexualität.

Bei einigen Patienten löst die Tiefe Hirnstimulation auch leichte Sprechstörungen , een Störung der Bewegungskoordination Ataxie , duiseligheid asook Gang- und Standunsicherheit uit.

Verschiedene Behandlungskonzepte können Parkinson-Patienten zusätzlich helfen, dass sie möglichst lange ihre Beweglichkeit, Sprechfähigkeit und Selbstständigkeit im Alltag bewahren.

Die wichtigsten Verfahren sind:. Physiotherapie: Die Physiotherapie umfasst viele verschiedene Techniken. Sinnvoll sind auch Kraft- und Dehnungsübungen.

Die Schnelligkeit und der Rhythmus der Bewegungen lassen sich ebenfalls gezielt trainieren. Sie sprechen zum Beispiel auffallend monoton und sehr leise oder erleben wiederholt Blockaden beim Sprechen.

Eine logopädische Therapie kann hier helfen. Ergotherapie: Die Ergotherapie hat zum Ziel, dass die Parkinsonpatienten in ihrer persönlichen Umwelt möglichst lange selbstständig bleiben.

Dafür passt man zum Beispiel den Wohnraum so an, dass der Patient sich besser zurechtfindet. Der Ergotherapeut entwickelt zusammen mit den Betroffenen auch Strategien, wie sich der Alltag mit der Erkrankung besser bewältigen lässt.

Zusätzlich berät der Therapeut die Angehörigen, wie sie den Parkinson-Patienten im Alltag sinnvoll unterstützen können.

Das Parkinson-Syndrom betrifft oft ältere Menschen. Diese leiden meist zusätzlich noch an anderen Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herzschwäche Herzinsuffizienz , erhöhten Blutfettwerten oder Diabetes.

Diese Begleiterkrankungen müssen ebenfalls fachgerecht behandelt werden. Das wirkt sich positiv auf die Lebensqualität und Lebenserwartung der Patienten aus.

Wie bei den meisten chronischen Beschwerden und Erkrankungen gilt auch für Parkinson: Betroffene sollten sich aktiv mit ihrer Erkrankung auseinandersetzen und sich über Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten informieren.

Denn in vielen Fällen ist es die Angst vor dem Ungewissen, welche die Patienten besonders belastet. Je mehr man über die Erkrankung erfährt, desto eher verschwindet das Gefühl der Machtlosigkeit gegenüber dem fortschreitenden Parkinson.

Heilbar ist die Erkrankung derzeit leider nicht. Mit der richtigen Behandlung ist für viele Patienten aber ein weitgehend normales Leben möglich.

Vielen Menschen mit Parkinson fällt es zunächst sehr schwer, die Erkrankung zu akzeptieren und offen damit umzugehen. Stattdessen versuchen sie, die Symptome zu verstecken.

So setzt man sich selbst aber unter unnötigen Druck. Je mehr Sie über Parkinson wissen, desto weniger unheimlich erscheint er Ihnen vielleicht. Auch als Angehöriger eines Parkinson-Patienten sollten sie sich über die Erkrankung informieren.

So können Sie Ihren Angehörigen wirksam und sinnvoll unterstützen. Sie können einen guten Allgemeinzustand bewahren, werden Sie körperlich aktiv bleiben.

Die Angehörigen können den Patienten dabei unterstützen. Viele Parkinson-Symptome erschweren des Alltag. Menschen mit Parkinson essen und trinken oft zu wenig, weil sie ungeschickt und langsam sind.

Manche möchten auch den anstrengenden Toilettengang möglichst vermeiden. Für einen gesunden Allgemeinzustand ist es aber sehr wichtig, dass man ausreichend Flüssigkeit etwa zwei Liter am Tag zu sich nimmt und sich ausgewogen ernährt.

Menschen mit dem Parkinson-Syndrom sollten nach Möglichkeit in einer Fachklinik behandelt werden. Ärzte und sonstige Mitarbeiter dort sind auf die Erkrankung spezialisiert.

Es wird an Krankenhäuser und Rehabilitationseinrichtungen verliehen, die spezielle diagnostische und therapeutische Angebote für Menschen mit Parkinson und verwandte Erkrankungen haben.

Auf Wunsch der jeweiligen Einrichtung kann es nach erneuter Prüfung jeweils für weitere drei Jahre verlängert werden.

Wenn Sie den Verdacht einer Parkinson-Erkrankung bei sich selbst oder einem Angehörigen haben, ist der Besuch bei einem fachkundign Arzt ratsam.

An manchen neurologischen Kliniken gibt es auch eigene Sprechstunden beziehungsweise Ambulanzen für Parkinson-Patienten. Beim ersten Besuch wird der Neurologe im Gespräch mit Ihnen beziehungsweise dem betroffenen Angehörigen die Krankengeschichte erheben geval geskiedenis.

Für die Parkinson-Diagnose ist dieses Gespräch enorm wichtig: Wenn der Patient seine Beschwerden ausführlich schildert, kann der Arzt einschätzen, ob es sich tatsächlich um Parkinson handeln könnte.

Mögliche Fragen des Arztes sind zum Beispiel:. Neben dem Anamnesegespräch folgen eine körperliche und eine neurologische Untersuchung.

Dabei achtet er besonders auf die Hauptsymptome von Parkinson:. Verlangsamte Bewegungen Bradykinese sind sehr charakteristisch für Parkinson.

Möglicherweise wird er Sie bitten, einige Meter im Untersuchungsraum entlang zu gehen. Um festzustellen, ob Ihre Muskeln auffallend steif sind Rigor , wird der Arzt prüfen, ob sich Ihre Gelenke flüssig bewegen lassen.

Bei Parkinson ist die Muskelspannung stark erhöht, so dass die Muskeln einen Widerstand entgegensetzen, wenn der Arzt versucht, ein Gelenk wie den Ellenbogen zu bewegen.

Wichtig für die Parkinson-Diagnose ist die Unterscheidung zwischen einem Ruhetremor wie er bei Parkinson auftritt und anderen Tremorarten. Dazu zählt zum Beispiel der sogenannte Intentionstremor: Bei einer Schädigung im Kleinhirn beginnt die Hand zu zittern, sobald der Betreffende versucht, eine gezielte Bewegung damit auszuführen.

In Ruhe zittert die Hand dagegen nicht. Das ist jenes Medikament, das zur Standardtherapie bei Parkinson gehört. Bei manchen Patienten bessern sich die Bewegungsstörungen und die steifen Muskeln schon kurz nach der Einnahme ungefähr eine halbe Stunde danach.

Denn manche Menschen haben zwar Parkinson, sprechen aber nicht auf den Test an. Dann fällt das Ergebnis falsch-negativ aus.

Das gilt zum Beispiel bei manchen aber nicht allen Patienten mit einer sogenannten Multisystematrophie. Bei dieser fortschreitenden Erkrankung sterben Nervenzellen in verschiedenen Hirnregionen ab.

Das kann ein atypisches Parkinson-Syndrom auslösen. Ein weiterer Grund dafür ist, dass er Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen haben kann.

Aber auch hier darf man kein eindeutiges Testergebnis erwarten. Manche Patienten sprechen nicht auf den Test an negatives Ergebnis , lassen sich später aber trotzdem gut mit L-Dopa behandeln.

Hier wird geprüft, ob sich die Bewegungsstörungen nach einer Apomorphin-Spritze bessern. Wenn ja, spricht dies für ein idiopathisches Parkinon-Syndrom.

Zudem können Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen oder Schläfrigkeit auftreten. Die Bildgebung des Gehirns hilft also, ein idiopathisches Parkinson-Syndrom von einem sekundären Parkinson oder anderen neurodegenerativen Erkrankungen wie atypischer Parkinson zu unterscheiden.

Eventuell werden dazu auch spezielle Untersuchungen durchgeführt. Das kann Aufschluss in unklaren Fällen geben. Das ist ein radioaktiv markierter Einfachzucker.

Diese Untersuchung kann vor allem helfen, ein atypisches Parkinson-Syndrom abzuklären. Allerdings ist die Untersuchung zu diesem Zwecke nicht offiziell zugelassen.

Sie hilft, ein idiopathisches Parkinson-Syndrom im Frühstadium zu erkennen und gegen andere Erkrankungen wie atypische Parkinson-Syndrome abzugrenzen.

Dazu sollte der Arzt mit dieser Untersuchung aber umfassende Erfahrungen besitzen. Anderenfalls kann er das Untersuchungsergebnis vielleicht nicht richtig interpretieren.

Es ist nach wie vor oft schwer, die Diagnose Parkinson zweifelsfrei zu stellen. Ein Grund dafür ist, dass es viele verschiedene Erkrankungen gibt, die ähnliche Symptome wie die Parkinson-Erkrankung auslösen.

Nur wenn sich die Beschwerden gut durch Parkinson erklären lassen und keine anderen Ursachen dafür gefunden werden, kann die Parkinson-Diagnose Idiopathisches Parkinson-Syndrom gestellt werden.